Allmennpraksis og sykehus

- "Diagnostikk og behandlingsforløp for pasienter med obstruktiv lungesykdom i Trøndelagsfylkene"

I denne studien har vi rettet søkelyset mot diagnose og behandling av de to obstruktive lungesykdommene bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Vi har fulgt om lag 5000 pasienter gjennom allmennpraksis, kommunale legevakter og sykehus. Pasientdata ble innsamlet fra samarbeidende legesentre og fra sykehus i Sør- og Nord-Trøndelag. Ved hjelp av et dataprogram spesielt tilrettelagt for denne studien (utviklet av selskapet Mediata AS), ble deltakerne identifisert, og utvalgte data ble ekstrahert fra den elektroniske journalen. Vi koblet sykdomsforløp for deltakere identifisert i allmennpraksis sammen med data for sykehusopphold. I tillegg ble det innhentet data fra kommunal legevakt i deltakende kommuner. Prosjektet har vært ledet av SINTEF, Avdeling for forebyggende helseforskning, og utført i samarbeid med forskere på Institutt for samfunnsmedisin ved NTNU og allmennpraktikere i Nord- og Sør-Trøndelag.

Publikasjoner:

• Haugan T: Forskrivningspraksis av medikamenter på blå resept for pasienter med obstruktiv lungesykdom, Norwegian Journal of Epidemiology (suppl 1), s 17, 2007.
• Haugan T, Bakken IJ, Storrø O, Øien T, Langhammer A: Utvikling i diagnostisering og helsetjenesteforbruk ved obstruktiv lungesykdom, Tidsskrift for den norske lægeforening, 128 (21), s 2431-4, 2008.
• Nordic Conference in Epidemiology and Registry Research , Gøteborg, Sverige, 17.-18. juni 2007. “Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma in Norway: Prevalence and utilization of health care services”. Poster presentation
• Den 15. norske epidemiologikonferansen (NOFE-konferansen), Oslo, 23. nov. 2007. "Forskrivningspraksis av medikamenter på blå resept for pasienter med obstruktiv lungesykdom". Muntlig fremføring. Publisert i Norwegian Journal of Epidemiology, 2007, suppl. 1, s 17.
  Den 14. norske epidemiologikonferansen (NOFE-konferanssen), Trondheim, 16. nov. 2006. "Bruk av spirometri i et utvalg av allmennpraktiserende legesenter i Trøndelag". Muntlig fremføring. Publisert i Norwegian Journal of Epidemiology, 2006;16 (Supplement 1).
• Drøyvold WB, Rydning A, Baghestan E, Gjessing L, Kristoffersen M, Norderval S et al. Validering av diagnosen sfinkterruptur i Medisinsk fødselsregister og sykehusenes pasientadministrative system. SINTEF-rapport A6301, 2008.

I en studie hvor hensikten var å undersøke trender for ekstrauterint svangerskap i relasjon til generell fertilitetsutvikling, ble journaldata fra sykehus systematisk gjennomgått.

• Bakken IJ, Skjeldestad FE. Færre ekstrauterine svangerskap - økt kvinnelig fertilitet gjennom 1990-årene? Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123:3011-3014.
  

Ill.: www.sxc.hu

Laboratorie- og sykehusdata

- Vi har undersøkt prøvetakingsmønster og forekomst av klamydia ved hjelp av laboratoriedata. Dataene er i tillegg koblet til andre sykehusdata og data fra Medisinsk fødselsregister for å undersøke langtidseffekter av klamydia. Innføring av urinbasert testing førte til kraftig økning i prøvetaking blant menn, spesielt i aldersgruppen 20-24 år. Menn tester seg fortsatt i langt mindre grad enn kvinner; mens over 90 prosent av unge kvinner hadde testet seg én eller flere ganger før fylte 25 år, gjaldt dette under 30 prosent av mennene. Andelen positive prøver er økende. Våre koblingsstudier viser at kvinner med tidligere klamydiainfeksjon har økt risiko for innleggelse i sykehus med diagnose svangerskap utenfor livmor eller egglederbetennelse, sammenlignet med kvinner med bare positive prøver. Risikoen er allikevel lav, og fødselsratene for kvinner med tidligere klamydiainfeksjon var ikke lavere enn for kvinner uten påvist infeksjon.

 Publikasjoner:

• Bakken IJ, Skjeldestad FE, Nordbø SA. Prøvetakingsmønster og chlamydiaprevalens blant menn, Tidsskr Nor Lægeforen; 125: 1634–6, 2005.
• Bakken IJ, Skjeldestad FE, Nordbø SA. Prøvetakingsmønster og chlamydiaprevalens blant kvinner, Tidsskr Nor Lægeforen; 125: 1631–3, 2005.
• Bakken IJ, Nordbø SA, Bratt H, Skjeldestad FE. Påvisning av Chlamydia trachomatis i urin. Vulva og cervixprøver - en sammenliknende studie. Tidsskrift for den norske lægeforening, 125, 1629-30, 2005.
• Bakken IJ, Nordbø SA, Skjeldestad FE. Prøvetakingsmønster og prevalens av chlamydiainfeksjon blant menn i Sør-Trøndelag 1990-2003, Tidsskrift for Den norske lægeforening, 125, 1634-6, 2005.
• Bakken IJ, Nordbø SA, Skjeldestad FE. Prøvetakingsmønster og prevalens av chlamydiainfeksjon blant kvinner i Sør-Trøndelag 1990-2003, Tidsskrift for Den norske lægeforening, 125, 1631-3, 2005.
• Bakken IJ, Skjeldestad FE, Lydersen S, Nordbø SA. Births and ectopic pregnancies in a large cohort of women tested for Chlamydia trachomatis, Sexually Transmitted Diseases, 34(10), 739-743, 2007.
• Bakken IJ, Skjeldestad FE, Lydersen S et al. Births and ectopic pregnancies in a large cohort of women tested for Chlamydia trachomatis. Sex Transm Dis 2007; 34:739-743, 2007.
• Nordbø SA, Bakken IJ. Chlamydiainfeksjon i Sør-Trøndelag. Prøvetaking og prevalens. Tidsskrift for Den norske lægeforening, 127, 3202-5, 2007.

Ill.: www.sxc.hu

Norsk pasientregister

Vi har utført en rekke studier hvor vi har tatt i bruk data fra Norsk pasientregister (NPR). I våre følgende publikasjoner er NPR-data blitt benyttet:

• Bakken IJ, Nyland K, Halsteinli V et al. Norsk pasientregister. Administrativ database med mange forskningsmuligheter. Norsk epidemiologi; 14:65-69, 2004.
• Bakken IJ, Skjeldestad FE, Mjåland O et al. Appendisitt og appendektomi i Norge 1990 - 2001. Tidsskr Nor Lægeforen; 123:3185-3188, 2003.
• Bakken IJ, Skjeldestad FE, Mjåland O et al. Kolecystektomi i Norge i 1990 - 2002. Tidsskr Nor Lægeforen; 124:2376-2378, 2004.
• Mjåland O, Bakken IJ, Skjeldestad FE et al. Operasjon for lyske- og lårbrokk i Norge 1990 - 2003. Tidsskr Nor Lægeforen; 125:1338-1340, 2005.
• Trondsen E, Bakken IJ, Skjeldestad FE Antirefluksoperasjoner i Norge. Tidsskr Nor Lægeforen; 125:1990-1992, 2005.
• Bakken IJ, Skjeldestad FE, Schøyen U et al. Strong decline in female sterilization rates in Norway after the introduction of a new copayment system: a registry based study. BMC Womens Health; 7:12, 2007.

Nasjonalt reseptbasert legemiddelregister

- ”Kartlegging av legemiddelbruk hos pasienter med obstruktiv lungesykdom i Sør- og Nord-Trøndelag”.

I dette pågående prosjektet har vi på individnivå koblet opplysninger om forskrivninger av medikamenter fra allmennpraksis med data om uthenting av resepter på apotek fra Reseptregisteret. Hensikten med studien er en kartlegging av astma- og KOLS-pasienters legemiddelforbruk på bakgrunn av legers diagnosebruk og forskrivningspraksis.

- ”Bruk av kolesterolsenkende legemidler i Norge 2008”

Denne studien var et analyseoppdrag for et legemiddelselskap hvor formålet var å beskrive forbruk av kolesterolsenkende midler i Norge i 2008. I dette analyseoppdraget ble det brukt pseudonyme data fra Reseptregisteret på uthenting av lipidmodifiserende midler (ATC-kode C10A) i 2008.

- "Kartlegging av uttak av antibiotika blant pasienter testet for klamydia"

Laboratoriedata over personer testet for klamydia er blitt koblet til data fra Reseptregisteret. Vi skal bl.a. undersøke hvor lang tid det tar fra positiv prøve er påvist til medikament er hentet ut ved apotek, andelen med negativ prøve som er blitt behandlet og mønster for retesting og gjentatt behandling. Undersøkelsen omfatter alle personer bosatt i Sør-Trøndelag testet for klamydia i perioden 2004-2006.

Melding om arbeidsbetinget sykdom og personskader i petroleumsvirksomheten

Gjennom ulike prosjekter for Petroleumstilsynet har vi bearbeidet, systematisert og analysert registerdata fra petroleumsvirksomheten vedr. Melding om arbeidsrelatert sykdom (MOAS) og Personskader i petroleumsvirksomheten (PIP), samt spørreskjemaundersøkelsen for Risikonivå i petroleumsvirksomheten (RNNP).

Publikasjoner:

• Haugan T, Vadseth TK, Drøyvold WB, Størseth F. Utvikling av metode for kartlegging av risikoutsatte arbeidstakergrupper ift arbeidsbetinget skade og sykdom i norsk petroleumvirksomhet. 2007. SINTEF Rapport nr A4107. Last ned rapporten.
• Haugan T, Weggeberg H. Risikoprofil for yrkesgrupper i petroleumsvirksomheten: Overflatebehandlere. 2009. SINTEF Rapport nr 10393. Last ned rapporten.
• T. Haugan, H. Weggeberg. 2009. "Risikoprofil for yrkesgrupper i petroleumsvirksomheten: Elektrikere". SINTEF-rapport, rapportnummer A10392 (ISBN 978-82-14-04673-1)
• T. Haugan, H. Weggeberg. 2009. "Risikoprofil for yrkesgrupper i petroleumsvirksomheten: Overflatebehandlere". SINTEF-rapport, rapportnummer A10393 (ISBN 978-82-14-04674-8)
• SPE International Health, Safety & Environment Conference, Nice; Frankrike, 15.-17. april 2008. T. Haugan, F. Størseth, E. Lootz, H. Weggeberg, S. Zachariassen. "Work-Related Disorders and Personal Injuries in the Norwegian Petroleum Industry: Achieving a Broader Picture by Combining Data Sources". Teknisk SPE-paper og poster presentasjon
• T. Haugan, F. Størseth, W. Drøyvold, T. Vadseth. 2007. "Utvikling av metode for kartlegging av risikoutsatte arbeidstakergrupper i forhold til arbeidsbetinget sykdom". SINTEF-rapport, rapportnummer: A4107
  

Foto: SINTEF

Personidentifiserbare sykehusdata for identifikasjon av pasienter

1) Omfattende datainnsamling ved direkte pasientkontakt.
2) Kobling til andre datakilder (klamydiaprosjektet, HUNT-data)